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牛皮癣也会引起或导致关节炎

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    银屑病,俗称“牛皮癣”,是一种常见的性炎症性皮肤病,其特点是皮肤出现大小不等、边界清楚的红斑鳞屑性斑块,上面覆盖大量干燥的银白色鳞屑。

    对于银屑病患者需要注意的是:银屑病不仅仅是皮肤病,它还可以产生关节炎症,称为银屑病关节炎,患者可有关节和关节周围软组织疼痛、肿胀、压痛和运动障碍,其发病高峰年龄在30~50岁,但也可能从儿童期即发病。关节累及没有性别差异,男性以脊柱关节受累较多见。

    银屑病关节炎的发病机制尚不明确,皮肤和关节的病变可能有相同的作用机制,目前认为本病与遗传、和环境等因素相关。一般认为功能紊乱、代谢异常、精神因素、外伤、季节变化、内分泌改变、血流动力学的改变、细菌感染及某些药物均可诱发或使本病加重。

    研究表明银屑病关节炎的关节炎症与皮肤表现的发生并不一致,75%的患者,关节炎出现在皮肤改变之后,两者同时出现的约10%~15%,关节炎发生在皮疹之前的约10%。约35%的患者关节炎与皮肤病变严重程度相关。当关节炎出现在皮疹之前时,诊断为“银屑病关节炎”就非常困难,常常误诊为强直性脊柱炎或类风湿关节炎,直到皮肤改变出现时,方才做出正确的诊断。

    银屑病关节炎是一种慢性关节炎,对某些人来说,它很温和并且来去匆匆,但对大多数患者来说,则持续进展,快速恶化。早期表现为关节肿胀、疼痛,晚期可因关节强直而导致残废。80%的银屑病关节病患者有指甲病变。指甲的病变虽无特异性,但远端指间关节和临近的指甲同时受累时应高度怀疑本病。

    目前银屑病关节炎治疗多采用甲氨蝶呤等药物治疗,虽然该类药对大多数患者的病情改善起一定作用,但对于一些难治性患者仍然显得力不从心。肿瘤坏死因子(TNF)-琢抑制剂的问世给银屑病关节炎患者带来了福音,对银屑病关节炎的疗效明显提高。

    银屑病关节炎是风湿科和皮肤科的交叉疾病,银屑病的皮疹应由皮肤科医生治疗,而一旦银屑病患者出现了关节炎,则风湿科医生治疗较为擅长。风湿科医生和皮肤科医生相互合作,一定能给银屑病关节炎患者带来更佳的治疗效果。

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